體外診斷凝血檢測(cè)如何提高？除了要應(yīng)對(duì)不斷增長(zhǎng)的樣本量，對(duì)TAT也有著嚴(yán)格的要求，其目標(biāo)為急診樣本30-45分鐘，重癥樣本2小時(shí)，其他樣本3小時(shí)，在檢測(cè)技術(shù)層面主要體現(xiàn)在單項(xiàng)測(cè)試速度向綜合多項(xiàng)測(cè)試速度的提升；單機(jī)測(cè)試向聯(lián)機(jī)或流水線發(fā)展；急診樣本出報(bào)告時(shí)間更短等。同時(shí)，還需促進(jìn)每個(gè)小組的專業(yè)性和集成化。

采血管

由于凝血樣本處理的要求和結(jié)果解釋的專業(yè)性，使得凝血檢測(cè)自動(dòng)化僅局限于幾個(gè)常規(guī)項(xiàng)目。另外，因?yàn)樘厥鈽颖绢愋停獦?biāo)本為枸櫞酸鈉抗凝，其離心速度和時(shí)間要求與其他生化免疫標(biāo)本有非常大的差異），因此將凝血檢測(cè)整合到TLA是否合理還需要進(jìn)一步考證。TLA共同的工作流程會(huì)影響流水線上其他專業(yè)組的效率，同時(shí)人員輪崗會(huì)造成專業(yè)知識(shí)損失。未來獨(dú)立工作站模式可能有效處理已大量增長(zhǎng)的樣本量，同時(shí)有能力面對(duì)未來的增長(zhǎng)，滿足醫(yī)院的TAT要求，保持所有專業(yè)組的技術(shù)水準(zhǔn)的同時(shí)解決實(shí)驗(yàn)室面臨的巨大挑戰(zhàn)。

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隨著疾病譜的不斷變化和檢測(cè)技術(shù)的不斷提高，臨床對(duì)凝血檢驗(yàn)的需求不斷發(fā)生變化，由過去的術(shù)前凝血功能出血異常篩查到現(xiàn)在的血栓排除及用藥監(jiān)測(cè)，直至發(fā)展到血液系統(tǒng)疾病的管理…，因此不斷有新的凝血檢測(cè)項(xiàng)目和手段應(yīng)用到臨床檢測(cè)當(dāng)中來，篩查項(xiàng)目的精準(zhǔn)化，比如PT和APTT項(xiàng)目糾正實(shí)驗(yàn)的開展及相關(guān)自動(dòng)化檢測(cè)方法，D-二聚體在VTE排除方面的臨床應(yīng)用普及。以及新凝血項(xiàng)目的逐步開展和應(yīng)用，比如血栓性項(xiàng)目AT III、蛋白C、蛋白S、狼瘡抗凝物檢測(cè)的進(jìn)一步開展應(yīng)用等。